Anasayfa » Jinekolojik Sorunlar » Gebelikle İlişkili Osteoporoz Nedir?

Gebelikle İlişkili Osteoporoz Nedir?

Hamilelikle Bağlantılı Osteoporoz Nedir?

osteoporoz-gebe

Gebelikle bağlantılı osteoporoz nadir olarak ortaya çıkan ve çoğunlukla gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde ya da doğum ardından dönemde meydana gelen bir durumdur. Çoğunlukla ilk gebelikle karşılaşılır, geçicidir ve tekrarlanma durumu mevcut değildir. Osteoporoz olan kadınlar çoğunlukla sırt ağrısından rahatsız olurlar, boyları kısalır ve omurlarda kırılmalar görülebilir. Araştırmacılar, bu hastalığın gebeliğin bir neticesi olarak mı ortaya çıktığını ya da gebe bir anne adayında önceden var olan şartlar sebebi ile mi oluştuğunu bilmemektedirler. Genetik etkenler ya da steroid kullanımı gibi bu hastalığa sebep olması ihtimal dahilinde olan etkenler üzerinde çalışılmaktadır. Gebe bir anne adayının kalsiyum alımı üzerinde bir baskı olduğu ve sık idrara çıkma sebebi ile kalsiyum çıkarımı fazlalaştığı halde, gebelik esnasında östrojen artması ve kilo alma gibi diğer değişimler, esasında, kemik yoğunluğunun muhafaza edilmesine yardımcı olabilirler.

Kemik dokularındaki mikromimaride bozulmalar ve düşük kemik kütlesi şeklinde görülen osteoporoz, en yaygın görülen sistemik iskelet hastalıklarından biridir. Osteoporoz vakalarında hastalarda kemik kayıpları görülür. Bu durum genellikle 45 yaşından itibaren başlar ve yaşa bağlı olarak da görülme olasılığı artar.

Osteoporozda çeşitli risk faktörleri vardır. Bu risk faktörlerini iki grupta incelemek mümkündür:

  • Değiştirilemez faktörler ( yaş, ırk, cinsiyet, genetik yapı vb )
  • Değiştirilebilir faktörler ( yetersiz ve dengesiz beslenme, sedanter yani durağan yaşam, sigara, alkol gibi zararlı alışkanlıklar kullanma vb )

Değiştirilemez faktörlerden cinsiyetle ilgili olarak kadınlarda erkeklerden daha fazla oranda osteoporoza rastlanır. Çoğunlukla menopoz vb dönemlerde kalıcı vakalar görülürken hamilelikte geçici bir osteoporozla karşılaşılır.

Hamilelik döneminde özellikle de son aylarda kadınlarda görülen az miktardaki kemik kaybı normal olarak kabul edilir.  Zira bu kemik kaybı doğumdan sonraki süreçte kendiliğinden düzelir.

Hamilelikte hem bebekteki kemik dokusunun iyi oluşması için hem de göğüslerin süt vermeye hazırlanması için annede bulunan kalsiyumun az miktarda kaybedildiği görülür. Bu durum annede problem oluşturmaz.

Ancak nadiren de olsa bazı anne adaylarında gebeliğe bağlı osteoporoz ( kemik erimesi ) görülebilir. Bu durumda ;

  • Özellikle omurga ve kalça kemiklerinde fazla miktarda kemik kaybı
  • Kemik kayıplarına bağlı ağrılar
  • Nadiren omurga kemiklerinde kırıklar görülebilmektedir.

Gebeliğe bağlı osteoporoz ( kemik erimesi ) etiyoloji ( neden bilimi ) ve patafizyoloji ( işlev bozukluk bilimi) ile tam olarak bilinemeyen bir sorundur. Çünkü gebeliğe bağlı kemik erimesi için bazı hastalarda zayıf kemiklerle, Ca eksikliğiyle ve yetersiz beslenmeyle gebeliğe başlamak kemik erimesinin nedeni olarak düşünülmekte iken birçok hastada hiçbir neden bulunamamıştır. Yine gebeliğe bağlı osteoporoz görülen kişilerin gebelik öncesinde gayet sağlıklı kemiklere sahip olduğu saptanmıştır.

Gebeliğe bağlı osteoporozda kırıklar genellikle

  • İlk doğumlardan sonra
  • Doğumdan bir kaç ay sonra görülmektedir.

Bu durumdaki bir hastada çok ani ve şiddetli bir ağrı meydana gelir. Hamilelikte belde ve özellikle sırtta ağrılar görülmesi normalde de sık rastlanılan bir şikayettir. Bu ağrı eklemlerdeki ligamentlerin ( bağların ) gebelik hormonlarının salgılanması ile birlikte gevşemesi neticesinde karındaki ağırlıktan dolayı olmaktadır.

Hamileliğe bağlı osteoporozda bazen omurga kemiklerinde kırılmalar görülür. Bu durum hastada;

  • Ağrı
  • Boyda kısalma
  • Vücut duruşunda değişiklik gibi belirtilere neden olur.

Bazen de kırık olmasa da gebeliğe bağlı kemik erimesi nedeniyle hastada ağrılar ( özellikle kalça ve eklem bölgelerinde, dizlerde, belde ) olabilir. Bu ağrılar hamileliğinin son dönemlerinde ya da doğum sonrası dönemde başlayabilir. Ancak genellikle doğumdan 3-6 ay sonra ağrılar kendiliğinden geçer.

Gebeliğe bağlı osteoporoz başlığı altında değerlendirilmesi gereken bir başka konu gebelikte geçici kalça osteoporozu konusudur. Genellikle hamileliğin sonlarına doğru kalçanın tek tarafında görülen ağrı ile belirti verir. Ayrıca hastanın bacağında hareket güçlüğü de görülür. Çoğunlukla hastalar ( 6 ay takip edilmek üzere ),

  • Yatak istirahati
  • Koltuk değneği,
  • Non-steroid antienflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir.

Gebeliğe bağlı kemik erimesinde olduğu gibi geçici kalça osteoporozunda da neden tam olarak bilinmemektedir. Hastalarda ya hiç sebep bulunamaz ya da çok düşük oranda travma hikayesine rastlanır.

Hamilelikte geçici olarak görülen osteoporoza bağlı kemik erimeleri ya da kırıklar muhakkak uzmanlar ( fizik-tedavi ve ortopedi uzmanı ) tarafından değerlendirilmelidir. Tedavide

  • Kalsiyum
  • D vitamini
  • Gerekirse antirezorptif  ilaçlar
  • Ağrı kesici ilaçlar
  • Fizik tedavi
  • Egzersiz
  • Sargı, atel ve çok nadiren ameliyat uygulanabilir.

Tüm bu durumlar göz önünde bulundurulduğunda hamilelerin süt ve yoğurt içeren bir beslenme tarzını benimsemeleri ve yukarıdaki durumlarla ilgili herhangi bir belirtiye rastladıklarında doktorları ile irtibat kurmaları gerektiği ortaya çıkar.

Gelen Aramalar:




Dilerseniz Hemen 0216 368 2448 nolu Telefonumuzu Arayarak Bilgi ve Randevu Alabilirsiniz.

Dilerseniz Buraya Tıklayarak İletişim Sayfamızdan Bizlere Mesajlarınızı İletebilirsiniz.

Site içeriği bilgilendirme amaçlıdır, Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza başvurunuz.

Hakkında Prof. Dr. Ateş Karateke

Görevi: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakultesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Başkanı. Doğum yeri,Tarihi: Kayseri / Develi – 22 Agustos 1959 Medeni durumu: Evli, 2 çocukluYabancı dil: İngilizce Askerlik durumu: 1990-91 Gümüşsuyu Askeri Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlığı -- Devamını Oku

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar işaretlenmelidir *

*

14 − eleven =

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.